Nova Iguaçu enfrenta explosão de sífilis congênita

NOVA IGUAÇU -  Aos 22 anos, D.* deu à luz seu terceiro filho, no final de março, na Maternidade Municipal Mariana Bulhões, em Nova Igua...


NOVA IGUAÇU - Aos 22 anos, D.* deu à luz seu terceiro filho, no final de março, na Maternidade Municipal Mariana Bulhões, em Nova Iguaçu (RJ). Pela terceira vez, ela ficou internada após o parto para tratar o bebê recém-nascido com sífilis. "Desde o primeiro filho, eu tive que tratar a doença. Eu já tomei benzetacil, mas não me curei", afirma a manicure. No hospital em que D. fez seu parto, nasceram cem bebês com sífilis congênita por mês, em média, entre setembro de 2016 e fevereiro deste ano. Nesse período, 603 grávidas testaram positivo para sífilis.

O número - que não inclui gestantes que já chegam à maternidade sabendo que têm a doença-- confirma a escalada da sífilis congênita na Baixada Fluminense: são 15 casos a cada mil nascimentos na região. Dados do Boletim Epidemiológico de 2016 do Ministério da Saúde mostram que o Rio de Janeiro é o Estado com a maior taxa de infecção no país, com 12,4 casos a cada mil nascimentos. É o dobro da média nacional, que é de 6,5 casos a cada mil nascimentos. A meta de infecção por sífilis da Organização Pan-Americana de Saúde é de 0,5 caso a cada mil nascimentos.

"Fazemos de 15 a 20 partos por dia. Em média, 40% das gestantes que são internadas têm sorologia positiva para sífilis. Na grande maioria das vezes, sem tratamento e sem ter feito o diagnóstico para sífilis antes de dar entrada na maternidade", afirma o médico Adriano Gonçalves Pereira, diretor do hospital de Nova Iguaçu.

A explosão no número de casos de sífilis levou o governo federal a iniciar uma campanha específica, em outubro de 2016, para combater a infecção em todo o país com ações preventivas e chegar a outubro deste ano --mês em que se comemora o Dia Nacional da Sífilis-- com um número menor de casos congênitos. 

Recém-nascido em incubadora em Nova Iguaçu (RJ); cidade registrou 46 casos de sífilis congênita apenas nos dois primeiros meses de 2017 A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) que pode ser transmitida da mãe para o filho durante a gravidez por meio da placenta. A doença pode causar sequelas como má formação óssea, problemas no desenvolvimento intelectual, surdez neurológica, cegueira, nascimento prematuro e até mesmo um aborto natural. O tratamento é à base de penicilina benzatina, único medicamento capaz de prevenir a transmissão da mãe para o feto. Desde 2015, no entanto, os estoques do antibiótico nos postos de saúde da rede pública são escassos.

Médicos e especialistas ouvidos pela reportagem não têm dúvidas sobre a causa do surto de sífilis congênita nas cidades da Baixada Fluminense: falta atendimento básico de qualidade nos municípios. "Fizemos um levantamento sobre o atendimento básico na Baixada Fluminense. A nossa conclusão é que ele não existe", diz o diretor geral do Cremerj (Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro) Gil Batista.

A sífilis pode ser detectada por meio de exames de sangue feitos durante o pré-natal. Uma das ações do governo federal é justamente incentivar a realização de pré-natal precoce com a testagem rápida para sífilis. "É uma doença de fácil detecção e tratamento barato, então a situação não deveria chegar a esse ponto. A sífilis deveria ser eliminada lá atrás, antes que a mulher engravidasse", afirma Adriano Pereira. 
Aos 22 anos, D. já teve três filhos, todos com sífilis congênita: "Meu filho filho nasceu com muitas marcas e nem conseguia abrir os olhos" Moradora de Japeri, a manicure D. viajou quase 40 km até Nova Iguaçu para ter o bebê. Antes, ela e o marido bancaram o tratamento do próprio bolso. "Meu marido tem dois serviços e eu trabalho fazendo unha e cabelo. A gente gastou R$ 14 em cada injeção, três para mim e três para ele. Mesmo assim, meu filho nasceu com muitas marcas, não conseguia nem abrir os olhos."

Ela não sabe, mas retrata o perfil das dezenas de gestantes com sífilis que chegam aos hospitais da Baixada para dar à luz: negra, jovem, com baixa escolaridade e renda, sem carteira assinada. Segundo o Ministério da Saúde, 26% das gestantes contaminadas no Estado do Rio têm entre 15 e 19 anos.

A Baixada Fluminense, sub-região do Estado, tem três hospitais públicos com maternidade para atender nove municípios. O Hospital da Mulher, em São João de Meriti, e o Hospital da Mãe, em Mesquita, são unidades de saúde geridas pelo Estado do Rio de Janeiro em parceria com a Organização Social de Saúde Hospital Maternidade Therezinha de Jesus. Já a Maternidade Mariana Bulhões, em Nova Iguaçu, é uma unidade municipal administrada pela prefeitura.

As poucas opções para as gestantes da região fazem com que as estatísticas da escalada de sífilis congênita na Baixada apontem São João de Meriti e Nova Iguaçu com o maior número de casos. Além da subnotificação durante os pré-natais, os hospitais de referência acabam computando os casos da doença no município onde estão localizadas as maternidades, e não onde a gestante reside.

Única maternidade municipal da Baixada Fluminense, Hospital Mariana Bulhões faz 15 a 20 partos por dia; 40% dos bebês nascem com sífilis Notificações distorcidas

Segundo o Sistema de Informações de Agravo de Notificações do Ministério da Saúde (SINAN-MS), apenas nos dois primeiros meses de 2017 Nova Iguaçu já registrou 46 casos de bebês com sífilis, mais que todos os outros municípios da Baixada registraram em todo o ano anterior. Segundo a Secretaria Municipal da Saúde da cidade, 35% das pacientes atendidas na unidade são de outros municípios.

No Hospital da Mulher, em São João de Meriti, foram atendidos 58 casos apenas em janeiro e fevereiro deste ano --quase um caso da doença por dia, em média. "Aqui temos São João de Meriti como a cidade de onde vem o maior número de grávidas com sífilis, seguido por Nova Iguaçu, Duque de Caxias, Belford Roxo e Mesquita", afirma Marize Peçanha, coordenadora médica do alojamento adjunto onde ficam os recém-nascidos com sífilis que estão em tratamento no Hospital da Mulher.

Apesar do alto número de casos atendidos nos hospitais públicos especializados, os dados oficiais dos municípios da Baixada Fluminense contabilizam poucos casos de sífilis em bebês. Em 2016, segundo o SINAN, Mesquita teve apenas 17 casos de sífilis congênita. Em Magé, a prefeitura registrou 41 casos; em Queimados, 8; Nilópolis, 11; Belford Roxo, 35; Japeri, 2; Seropédica, 4; e Paracambi, nenhum caso no último ano.
Quilômetros percorridos para fazer pré-natal

A distorção entre os dados oficiais e a realidade pode ser explicada pelo deslocamento que as grávidas fazem em busca de tratamento, bastante comum na região. R*., 28, foi diagnosticada com sífilis durante o pré-natal no quarto mês de gestação em uma clínica no local onde mora, em Engenheiro Pedreira, no município de Japeri.

Faltando três meses para o bebê nascer, o posto onde fazia o pré-natal fechou e ela passou a viajar 27 km para ser atendida no Hospital da Mãe, em Mesquita. "Na última consulta marcada, eu não fui porque a viagem estava me cansando muito. De trem, era uma hora e 15 minutos para chegar e eu ainda precisava pegar mais uma van. Com barrigão de sete meses, não dá", resume.

R. deu à luz na Maternidade Mariana Bulhões, em Nova Iguaçu, a 23,2 km de casa. Apesar de ter feito o tratamento para sífilis durante a gravidez, ela e o filho ficaram internados no hospital por dez dias após o parto para que o bebê fosse tratado com penicilina intravenosa. Como o parceiro não foi medicado, R. foi reinfectada e transmitiu a doença ao filho. 

R., 28, e seu bebê: moradora de Japeri (RJ), ela foi reinfectada pelo parceiro, que não fez o tratamento para sífilis "Uma criança que nasce com sífilis congênita demanda acompanhamento para avaliação da parte óssea, auditiva, cognitiva. São os mais diversos problemas", resume Lígia Coelho Domingos, gerente de doenças crônicas no Centro de Testagem e Acolhimento de Nova Iguaçu.

Mas é preciso tratar o casal simultaneamente para erradicar a doença para evitar a reinfecção da mãe, diz a enfermeira. Muitas vezes, como no caso de R., isso não acontece. Segundo dados do ministério, menos de 5% das mulheres grávidas diagnosticadas com sífilis fizeram o tratamento adequado em 2016 no Estado do Rio.
Escassez mundial de penicilina

Apesar de o tratamento ser barato para o Estado, falta penicilina benzatina na rede pública de saúde. O governo federal repassa aos Estados os recursos para que comprem o medicamento e distribuam aos municípios. Desde 2014, a escassez mundial de matéria-prima levou o Ministério da Saúde a centralizar a compra de penicilina.

A última compra de penicilina benzatina, usada para tratar gestantes, foi no início de 2016, quando foram adquiridos 2,7 milhões de frascos. A orientação do ministério era priorizar grávidas e seus parceiros. Segundo a Superintendência de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos da Secretaria de Saúde do Rio, o Estado recebeu 200 mil frascos de penicilina benzatina nos últimos 12 meses. Dessa remessa, menos de 6% foram encaminhados aos 11 municípios da Baixada Fluminense, que receberam 10.800 doses do medicamento.

Diante da falta do antibiótico para tratamento relatada pelas gestantes na reportagem, o governo estadual afirma que são os municípios que devem solicitar a reposição do medicamento.

Procuradas, as secretarias de saúde das prefeituras da Baixada relatam, em geral, a mesma dificuldade para informar sobre os estoques de penicilina: a troca de governo após as eleições municipais realizadas em outubro de 2016. Em Belford Roxo, por exemplo, a resposta é que "a rede municipal de saúde está sendo reorganizada para que o fluxo de atendimento comece a ser analisado, pois encontramos pouquíssimas informações da administração passada".

Em Nova Iguaçu, a enfermeira Lígia Domingos, que coordena o Centro de Testagem e Acolhimento, diz que até o final do ano passado a própria prefeitura estava financiando a aquisição do medicamento. A partir de 2017, o novo prefeito cortou os recursos e a rede municipal passou a requisitar o antibiótico ao governo estadual.

Moradora de São João de Meriti, F.* começou o pré-natal na rede pública municipal e foi diagnosticada com sífilis no terceiro mês de gestação, quando descobriu que estava grávida. "Eu e meu marido gastamos mais de R$ 100 com as seis injeções de penicilina, porque o hospital onde eu fazia o tratamento não tinha", afirma. No sétimo mês, F. passou a se tratar na rede particular. Apesar do tratamento, o bebê nasceu com sífilis e ficou internado por 11 dias para receber penicilina intravenosa. 

UTI neonatal do Hospital Mariana Bulhões, em Nova Iguaçu (RJ), onde bebês nascidos com sífilis recebem tratamento nos primeiros dez dias de vida Para o tratamento dos bebês que nascem com sífilis, o ministério comprou 230 mil ampolas de penicilina cristalina por meio de licitação no começo deste ano. As doses, que custaram R$ 1,288 milhão, estão sendo distribuídas aos Estados neste mês, segundo a assessoria do Ministério da Saúde.

A médica Marize Peçanha, do Hospital da Mulher, explica que as situações em que o tratamento antes do parto não impede a infecção do bebê são específicas. "Tratamento de sífilis não é receita de bolo. Muitas coisas podem influir. Se a mãe parir com menos de 30 dias após o fim do tratamento, o bebê vai precisar receber a penicilina", afirma.

Não é só medicação para combater a sífilis que falta na rede pública da Baixada Fluminense. A., 19, mora em Vila de Cava, bairro de Nova Iguaçu, e chegou à Maternidade Mariana Bulhões sem saber que estava com sífilis. Ela fez o pré-natal, mas não realizou o teste para sífilis porque a unidade que a atendia não oferecia exames como ultrassonografia e hemograma.

"O exame que pediram custava R$ 350, mas eu só tinha dinheiro para fazer a ultra. Eu não fiz o exame de sangue porque não tinha dinheiro", explica. O bebê de A. também nasceu com sífilis e passou os primeiros dez dias de vida no hospital para tratar a doença.
Tratamento necessário antes da gravidez

Em agosto de 2016, o Cremerj recebeu uma denúncia de um médico que alegava sobrecarga na UTI pediátrica do Hospital da Mãe, em Mesquita, por conta da incidência de sífilis. "Conversamos com um dos diretores e ele falou que a sobrecarga era causada pelo elevado número de casos de sífilis congênita. Na época, a média de casos era de 30 internações por mês. Eu sou pediatra e nunca vi 30 casos da doença em toda a minha carreira", afirma Batista, diretor do Cremerj.

Segundo Adriano Pereira, da Maternidade Mariana Bulhões, a incidência da doença na Baixada é elevada entre pacientes de 14 a 17 anos. "O ideal é que elas tivessem planejado e sido tratadas antes de engravidar", diz ele.

Para a médica Marize, do Hospital da Mulher, o alto número de meninas adolescentes infectadas é um dos fatores por trás da escalada de sífilis congênita na região. "Elas interrompem o tratamento pela imaturidade, pela falta de informação. Também falta muito a atuação da assistência básica dos municípios, mas ela sempre foi precária", explica.


"O ideal é que as mães fossem tratadas antes de engravidar", diz o médico Adriano Pereira, diretor da maternidade de Nova Iguaçu (RJ) Crianças sem acompanhamento

A precariedade do atendimento da rede básica também pode criar problemas após o nascimento. Segundo Marize, os bebês precisam passar por consultas mensais até um ano de idade para verificar se a presença da doença durante a gestação causou alguma má formação. "Quando o recém-nascido sai daqui, leva uma pasta com os principais exames já feitos: fundo de olho, raio-x de ossos longos etc. Mas o atendimento da sífilis não acaba aqui. É preciso um acompanhamento posterior", alerta.

Até novembro do ano passado, Marize diz que ainda era possível encaminhar os bebês com sífilis congênita para acompanhamento no Hospital Geral de Nova Iguaçu. De lá para cá, o grande número de casos limita o encaminhamento dos pacientes. "Então o que acontece hoje é que essas crianças estão soltas, sem acompanhamento após a doença", afirma.

* A pedido das mães de bebês infectados com sífilis congênita entrevistadas na reportagem, suas identidades foram preservadas e identificadas apenas com a letra inicial do primeiro nome.

Via Uol
Por Igor Costa
Fotos Kelly Lima/Eder Content/UOL

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Bergamin,2,Dom Walmor,1,Domingão de Esporte e Lazer na Vila,1,DPCA,4,DPJM,1,DPMA,1,DPO,25,Dr. Luiz Antônio Teixeira Júnior,9,Dr. Sérgio Côrtes,1,Dr.Cacau,1,Dragagem,2,DRCI,1,DRCPIM,2,DRF,1,DRFA,1,drogas,8,Drogras,1,DST,3,Duque de Caxias,44,dutra,21,Ebola,3,Eco Natal Encantado,1,economia,166,Econtrarte,1,Edir Macedo,1,edital de inscrição Projovem,1,Edson Souza,1,Eduardo Cunha,1,Educa Mais Brasil,2,Educação,477,educação especial,2,EJA,11,Eleição,4,Eleições,9,eleições 2014,3,eleições 2016,15,Eleitor,1,eleitoral,1,Elurb,1,Elza Elena Araújo,1,Emafarma Rio,1,Emater-Rio,1,Embaixador Grego,8,Embelleze,1,EMEI,1,emergência,1,Emerson Leal,1,Emílio Araújo,1,Emilio Orciollo,1,Emily Figueiredo,1,Emily Rosa,1,EMLURB,35,Empreendedorismo,1,Empreendimento,2,Empreendorismo,1,Emprego,83,empregos,9,Empresa de Limpeza Urbana,1,Empresa Municipal de Limpeza Urbana,3,Empresários,3,empresas,4,EMSC,1,Enchentes,6,Encontr Arte,2,encontrarte,17,encontro,1,Enem,3,Energia,3,Engavetamento,1,Engenharia de Transporte da Universidade Federal do Rio de Janeiro,1,Engenheiro Pedreira,1,Engenho Pequeno,2,Ensino Fundamental,1,Ensino Médio,1,enterro,1,Entorpecentes,1,envenenamento,1,Envida Rio,1,Epidemia,2,Escola,2,Escola Bolshoi Brasil,1,Escola de Especialização em Saúde Pública,1,Escola de samba,2,Escola de Samba Leão de Nova Iguaçu,3,Escola de Samba Unidos do Cabuçu,1,Escola Livre de Cinema de Nova Iguaçu,3,Escola Mestre Hiram,1,Escola Municipal Darcylio Ayres Raunheitti,1,Escola Municipal Getúlio Vargas,1,Escola Municipal Paul Harris,1,Escola Municipal Professor Osires Neves,2,Escola Municipal Professora Priscila Bouças Villanova,1,Escola Municipal Vila João Correa,1,escola técnica,1,Escolas,1,Escolas de Nova Iguaçu,1,escolas Municipais,1,Escolas Técnicas,1,Escolinhas de Futebol de Nova Iguaçu,1,Escravidão,1,Esesp,1,Esgoto,9,Esmuti,15,Espaço Cultural Sylvio Monteiro,2,espaço Municipal da Terceira Idade,2,Esporte,399,Esporte Clube Miguel Couto,3,Esporte na Vila,1,Esquadrão Antibomba,2,Esquema de Trânsito,1,Essolândia,1,Estação Juventude Viva,1,Estácio,2,estacionamento,3,estacionamento Público,1,Estacionamento Rotativo,1,estádio Atílio Maroti,1,Estádio Laranjão,1,estado de atenção,1,Estado de Emergência,2,Estelionato,9,Estrada da Palhada,1,Estrada de Iguaçu,3,Estrada de Madureira,18,Estrada Federal de Tinguá,1,Estrada Iguaçu,1,Estrada Mato Grosso,1,Estrada Zumbi dos Palmares,1,Estudante,1,Estudantes,2,estupador,1,estuprador,5,estupro,27,estupros,1,Evanil,2,evento,5,Ex-deputado Federal Fernando Gonçalves,1,Exclisive Lounge,1,executados,3,Exercito,1,Exército,1,Expansão da Via Light,2,Expansão do TopShopping,2,Exploração do Trabalho Infantil,2,Exploração Sexual,2,Explosão,3,Exposição,3,Expresso Mangaratiba,1,Expresso Real Rio,1,extintor de incêndio,2,Extorquir,1,Fabinho Maringá,1,faculdade,2,Faetec,26,Falsificação,1,Falta de água,14,Falta de Fiscalização,1,família,1,Fani,2,Fani Pacheco,5,farmácia,1,Fastfood,1,FAT,1,Favela Buraco do Boi,1,Favela da Metral,2,Favela Danon,1,Fazenda São Bernardino,1,FBN,1,Fé,8,Febre amarela,1,Federação,1,Federação de Futebol do Estado do Rio de Janeiro,1,Federação Nacional dos Bancos,1,Feira da Roça,1,Feira de moda independente,1,Felipe Bornier,8,Felipe Ribeiro,1,Feminicídio,5,FENIG,21,FEQUIMFAR RJ,1,Feriado,29,Férias,2,Ferj,1,Fernandinho Muguet,2,Fernando Del Castillo,1,Ferreirinha,1,Ferrovia Norte-sul,1,festa,12,Festa de Santo Antônio,10,Festa de São Jorge,3,Festa do Aipim,17,Festa Julina,1,festa junina,4,Festas,3,Festivais,1,Festival de Dança,3,festival de dança em Nova Iguaçu,4,Festival Gastronômico de Tinguá,5,FFERJ,1,FGTS,9,Ficalização,1,Fies,2,FIFA Brasil 2014,1,Figueira,1,filho do dono Hora H,3,Fim da Violência contra as mulheres,1,Fim de Ano,1,FIOCRUZ,1,FIRJAN,95,fiscalização,53,Flamengo,2,florestas,1,Fluminense,5,FNDE.,1,Food Truck,1,Football Club,3,fora do ar,1,foragido,5,Forças Armadas,1,Forfun,1,Formatura,1,forró,1,Fórum,2,Fórum da Cidade de Nova Iguaçu,4,Fórum Profissional Itinerante,1,fotografia,1,Francielen Santos,1,Fraternidade Igreja e Sociedade,1,Fraude Fiscal,1,FTERJ,1,Fuga,1,Fugitivo,1,Funcionários,2,Fundação Educacional e Cultural de Nova Iguaçu,2,Fundo de Previdência dos Servidores Municipais da cidade de Nova Iguaçu,3,Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação,1,Funkeira,3,Furto,2,Futebol,128,Futebol Americano,1,Futebol Feminino de Nova Iguaçu,1,Futebol Juvenil,1,Futebol.,1,Futebol. Campeonato Carioca,1,Futevôlei,1,Futsal,2,G.R.E.S.,1,GAECO,1,GAEGO,1,Galinha Pintadinha,1,GandMall,1,Gardrail,1,Garis,3,Garra do Tigre,1,gastronomia,3,GAT,14,Gato,3,Gato de Água,1,Gatonet,1,gatos,1,gay,2,Geek,1,GEEs,1,Gelsinho Guerreiro,2,Geografia,1,Geraldo Bastos,1,Gestão Ambiental,1,GHC,1,Gilberto Carvalho,1,Ginastica,2,Ginástica,1,Ginástica Olímpica,1,Gincana,1,Gincana da Baixada,1,Giovanni Guidone,5,Giro de Negócios e Cultura Empreendedora,1,GLBT,1,Globo,2,GNCE,1,Gogó da Ema,2,Goleiro,1,Golpe,1,Golpista,1,Governador,2,Governador Pezão,1,Governador Sérgio Cabral,1,governo do estado,4,Governo Federal,1,Grã Para,1,Grande Rio,1,Granfino,1,GranLan,1,Grão Pará,6,Grão-Pará,1,Green Life,1,Gregos e Troianos,3,GRES,4,greve,28,Greve dos Bancos,1,Grupo A6,3,Grupo de Ações Táticas,1,Grupo de Atuação Especial de Combate ao Crime Organizado,1,guacha,3,Guandu,2,Guapimirim,1,Guarda Ambiental,3,Guarda Municipal,5,Guardas de Trânsito de Nova Iguaçu,1,GVT,1,há vagas,1,Habitação,13,Handebol,10,HCPM,2,Heitor Dantas,1,Hemodiálise,1,Hemorio,1,Hercília Bertassoni Lucas,1,HGN,2,HGNI,93,HGNI Hospital da Posse,1,Hiltinho,1,Hip Hop,2,História,1,Homenagem,2,homessexual,1,Homicidio,1,Homicídio,517,Homicídios,5,homofobia,16,Hora H,1,Horário de Verão,2,Horário Verão,1,Horto Municipal,1,hospital,11,Hospital Amigo da Criança,1,Hospital da Baixada,1,Hospital da Posse,115,Hospital de Iguaçu,1,Hospital do Joca,1,Hospital Geral de Nova Iguaçu,43,Hospital Municipal Rodrigues do Carmo,1,HPV,4,IBGE,3,IDEB,2,idosa,1,Idoso,5,Idosos,1,IECAC,1,IEDE,1,IESA,2,IFC,1,IFDM,1,Igreja Católica,9,Igreja de Jesus Cristo,1,Igreja Nossa Senhora da Paz,1,Iguacine,1,Igualdade Racial,1,Iluminação Pública,2,IML,7,IML de Nova Iguaçu,10,IML Nova Iguaçu,1,IML-NI,1,Imobiliário,1,Imoveis,2,Impacto Comunitário,1,Imperatriz Iguassuana,1,Imposto,24,Imposto de Renda,2,Imprudência,2,inauguração,1,INCA,1,Incêndio,23,Inclusão digital,2,Indenização,2,Industria,2,Indústria e comércio,1,Industria química,1,Industria Química de Nova Iguaçu,1,Inea,9,INEA< Obras,1,Inferninho,4,infraestrutura,1,Inglês,1,injustiça,2,INMETRO,1,Inocente,1,Insegurança,4,INSS,1,Instituto de Educação Rangel Pestana,1,Instituto Estadual do Ambiente,1,Instituto Oncológico de Nova Iguaçu,1,Interdição,1,interditado,1,internet,7,Into,1,Intolerância Religiosa,15,Invasão,5,Investigação,1,Investigação Policial,1,investimento,6,IO,1,IPCA,3,IPGN,1,IPI,1,IPTU,29,IPVA,4,IQNI,1,IR,1,irmãs,6,Irregularidade,6,ISP,1,ISS,2,Itaboraí,1,Itaguaí,1,Itaú,2,Jaceruba,1,Jacutinga,1,Jairo Ferreira,1,Jânio Moraes,1,Jânio Morais,2,Japeri,6,Jardim Alvorada,3,Jardim Belga,3,Jardim da Viga,4,Jardim Esplanada,1,Jardim Guandu,2,Jardim Nova Era,6,Jardim Palmares,1,Jardim Paraíso,1,Jardim Pernambuco,1,Jardim Roma,1,Jardim Viga,1,JARI,1,Jay Vaquer,1,Jecrim,2,JEPES,2,jiu-jitsu,1,JMJ,3,João Luiz,1,João Luiz Thurler,1,Joel Santana,1,Joeni,1,Jogos da Baixada,7,Jogos das Escolas Públicas Estaduais,2,Jogos Estudantis,1,Jogos Estudantis de Nova Iguaçu,3,Jogos Estudantis do Rio de Janeiro,1,Jogos Juvenis Parapan,1,Jogos Paralímpicos,1,Joice Lima,1,Jornada Mundial da Juventude,3,Jornal Hora H,3,José Luiz Teixeira,1,José Roberto lemos,1,José Sestello,1,Jovem,1,Jovem Aprendiz,3,Juan Moraes,1,JUCERJA,1,Judô,8,juiz Marcio Alexandre Pacheco,1,juíza Daniella Alvares Prado,1,juíza Rosana Navega,1,Juizado Especial Criminal,2,Julio Bueno,1,Júlio Bueno,1,Julio Cesar,1,Juninho do Pneu,2,júnior Lopes,1,Juscelino,2,Justiça,38,Justiça do Trabalho,1,Justiça Lenta é Justiça injusta,1,Juventude,1,Juventude Viva,2,K-11,2,k11,3,Kapap,1,Karatê,1,KM 183,1,KM 32,2,KM 34,1,Km 39,1,KM32,3,L'Oreal,1,ladrão,2,Ladrão de Carro,1,Lanna Rodrigues,1,Laranjão,8,Latrocínio,5,lazer,11,LDR,1,Leão,2,Leão de Nova Iguaçu,19,Legislativo,1,Lei,2,Lei 4.241,1,Lei Geral,1,Lei Maria da Penha,4,Lei Municipal,1,Lei Seca,2,leilão,9,Leitura,2,Leptospirose,1,LGBT,11,LGBTI,1,LGBTs,1,Libras,1,Liga da União dos Blocos e Escolas de Samba de Nova Iguaçu,1,Liga de Desportos de Nova Iguaçu,1,Light,41,Liliane dos Santos Alves,1,Limpeza,1,Limpeza Urbana,5,Lindbergh Farias,21,Lindberh,1,Linha de ônibus,1,Linha Vermelha,1,Lipa,1,Literatura,1,Live,1,livros,1,Lixo,30,Lixo Eleitoral,1,Lixo Hospitalar,5,Lixo irregular,2,local público,1,lojas,1,Lojas Americanas,1,Lojistas,1,LOM,1,Loteria,1,Luan Santana,1,Lubesni,1,Lucir Bornier,1,Lucy Barreto,1,Luir Miranda,1,Luiz Antonio Teixeira Júnior,2,Luiz Antunes,13,Luiz Carlos Mayhé,1,Luiz Fernando Pezão,1,Luiz Paulo Corrêa da Rocha,1,Lula,2,Luney,1,Luto,2,luz,1,Madureira,1,Magé,2,Magistério,1,Mamografia,1,Mandado de prisão,1,Manhoso,1,Manicure,1,manifestação,8,Manutenção,4,Manutenção da Light,8,Maracanã,1,Marapicu,3,Marcelinho Amigo das Crianças,2,Marcelo Crivella,3,Marcelo Lajes,3,Marcelo Lessa,2,Marcelo Salles,4,Marcelo Verdam Lessa,1,Marcha da Maconha,1,Marcos Pereira,1,Marcus Henrique de Oliveira,1,Maria Aparecida Marcondes Rosestolato,3,Maria Bulhões,2,Marina Silva,1,Marinha do Brasil,1,Mario Marques,8,Mário Marques,1,Marquinho da Tia Mengue,1,Martha Rocha,1,MAST-UNIRIO,1,Master Zinc,1,Mata Atlântica,1,Matador da Baixada,2,Maternidade,6,Maternidade Casa de Saúde Nossa Senhora da Glória,2,Maternidade Mariana Bulhões,5,Maternidade Municipal Mariana Bulhões,7,Matrícula escolar,1,Maurício Moraes,2,Mauricio Morais,1,Mavessa,1,Maxabomba Rogby,1,MCMV,1,MDS,1,MEC,2,Medo,1,Mega-sena,1,Meia Maratona Faz um 21,4,Meio ambiente,54,Menino de Deus,1,menor de idade,1,Menor é detido,1,Menores Infratores,1,Mercado Popular,1,Mesquita,61,Michael Jackson,1,micro empresas,1,microbacia,1,Miguel Couto,24,Milicia,3,Milícia,6,militar,1,Miltinho da Van,3,minha casa minha vida,36,Ministério da Cultura,1,Ministério da Educação,1,ministério da Saúde,1,Ministério Público,11,Ministério Público do Trabalho,2,Ministro da Educação,1,Ministro da Saúde,1,Minotauro,1,Miss Nova Iguaçu,13,Miss Universo,2,Missa,1,Mixed Nartial Arts,1,MMA,8,Mobilidade,1,mobilidade urbana,5,mobilização,2,Moça Bonita,1,Moção de Apoio ao Programa mais Médicos,1,moda,6,Monstro de Corumbá,12,Monteiro Lobato,1,Moradia,3,Morador de Rua,2,Moraes Moreira,1,Morro Agudo,5,Morro da Caixa d'água,1,Morro da Mina,1,Morro do Cruzeiro,1,Morro do K-11,1,morte,7,mortes,2,Morto,1,Motel Medieval,1,Moto Roubada,1,Motocicleta,1,Motos,1,Mototaxistas,1,MPB,1,MPE,1,MPF,2,MPRJ,1,muda de planta,2,Mudança de horários da Câmara de Vereadores de Nova Iguaçu,2,Mudanças no Trânsito,3,mulher,1,Mulher apanhando,1,multa,3,Multas,1,Multivacinação,1,musculação,1,música,16,Musical,2,Mutirão,1,NAC,4,NAI,1,namorados,1,Natação,2,Natal,15,NAV,1,Negligência,2,Negócio,1,Negócios,7,Négocios,1,Nelson Bornier,150,Net,1,NFC,2,NIC,1,Niely Cosméticos,1,NIFC,23,NIFCm,1,night,1,Nike Chance,1,Nilópolis,13,NIS,2,Nivaldo Lima Filho,1,noite,1,Notícias de Nova Iguaçu,16,Nova América,2,Nova Dutra,1,Nova Igaçu,1,Nova Iguaçu,6249,Nova Iguaçu FC,1,Nova Iguaçu Futebol,9,Nova Iguaçu HC/CCR NovaDutra,1,Nova Park,1,NovaPark,1,Novex,1,novo shopping,1,Núcleo de Atendimento ao Cidadão,2,Nudecon,1,O Dia do Desafio,1,O Mercado de Trabalho para Técnicos na Industria do Rio,1,o REFIS,1,OAB,16,OAB Nova Iguaçu,2,OAB-NI,4,Obras,88,Obras da Cidade,1,Obras da Prefeitura,58,Obras Federais,1,Odontológico,1,Oficial da Marinha,1,Oficinas de Culinária,1,Oi,2,Olimpíada,9,Olimpíada 2016,4,Olimpíada do Conhecimento,1,Olímpiadas,1,Ong Onda Verde,1,ônibus,16,Ônibus do Consumidor da Alerj,1,ônibus. Greve,1,ONU,6,Operação águia,1,Operação Baixada Segura,1,Operação de Choque de Ordem,10,Operação Infância Segura,1,Operação Lei Seca,2,Operação Limpa Trilha,1,Operação Polícial,1,Operação tapa buracos,1,Operação Tio Patinhas,1,Oportunidade,9,Oportunidades,1,ORCA,1,Orçamento,1,Ordem Pública,3,Ordem Urbana,1,Organização Mundial de Saúde,1,Orgia,1,Orlando Orfei,1,Ortobom,1,OSCIP,1,Oswaldo Cruz Montenário,1,Outdoors Irregulares,1,Outubro Rosa,8,Ouvidoria,1,Ouvidoria da Prefeitura de Nova Iguaçu,2,Ouvidoria Itinerante do Ministério Público,1,Ovni,1,P-2,1,PAC,1,Paço Municipal,2,Padre Renato Chiera,2,Pagamento,5,pagode,1,Paiol,1,Paixão de Cristo,1,Palestra,15,Palestras,2,Palhada,2,Pan-Americano,1,Pandemia,1,Pantanal,1,Papa,1,Papa Francisco,1,Papelândia,2,Paracambi,1,Parada Gay,4,Paraíba do Sul,1,Paróquia Nossa Senhora de Fátima e São Jorge,2,Parque das Palmeiras,5,Parque Estoril,1,Parque Municipal de Nova Iguaçu,2,Parque Natural Municipal,2,Parque São Carlos,1,Partido dos Trabalhadores,1,Partidos,1,Parto,1,Pascoa,3,passagem,2,Passagem de ônibus,2,passinho,1,Pastor,1,Patronato,1,Paulo Cezar,1,Paulo Cezar Pereira,1,Paulo Malhães,15,Pavio Curto,1,Pavuna,1,PDA,1,PDQ,1,PDT,3,peça teatral,2,PECASP,1,PED,1,pedestres,1,pedofilia,10,Pedro Bial,1,Pedro Lima,3,Peregrinação,1,Perigo,2,Perseguição,8,Pesquisa,1,Pet/RJ,1,Peti,2,Petrobras,2,Pevini,1,Pezão,14,PHS,1,PIL,1,Pirataria,3,PIS/PASEP,4,Pista de Skate,1,Plano de Prevenção à Violência contra a Juventude Negra,1,Plano de saúde,1,Plano Municipal do Livro,1,Playboy,1,PLR,1,PM,8,PMDB,2,PMLLLB,1,PMNI,56,PMs,1,Pnad,1,PNAIC,1,Poder Executivo,1,Poilícia,1,Policia,15,polícia,1977,Polícia Civil,4,Polícia Fazendária,1,Polícia Federal,37,Policia Militar,1,Polícia Militar,5,Polícia Militar de Nova Iguaçu,2,Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro,1,Polícia Rodoviária Federal,19,Policial,4,Policial Militar,1,policiamento,2,Polícias,1,Policlinica,1,Policlínica,3,política,316,Polo Industrial de Nova Iguaçu,1,Poluição,1,Poluição do Ar,1,Poluição Sonora,1,Pompos,1,Ponto Facultativo,1,Ponto Mix,1,POP,1,Pornografia,1,pornografia infantil,2,Porte de Arma de fogo,2,Porte ilegal de arma,11,Portela dá trabalho,1,Posse,33,Posse ilegal de arma,1,Posto de Atendimento aos servidores,1,Posto Regional de Polícia Técnico Científica,1,PPS,1,PQD,1,Praça,2,Praça Barão do Tinguá,1,Praça de Skate,2,Praça do Skate,8,Praça dos Direitos Humanos,1,Praça Maria Dutra dos Reis,1,Praça Rui Barbosa,3,Praça Santos Dumont,5,Praça São Jorge,2,Praça Vereador Luiz Henrique Novaes,1,Praças,1,Pragas Urbanas,1,Prata,3,PRE,1,PRE/RJ,1,Preconceito,3,Prefeito de Nova Iguaçu,1,prefeito Dennis Dauttmam,1,Prefeito Nelson Bornier,48,Prefeito Sandro Matos,1,prefeitos,1,Prefeitos da Baixada,2,Prefeitura de Nova Iguaçu,39,Prefeitura municipal de nova iguaçu,7,Prejuízo,1,Presidente do NIFC,1,Presidente Dutra,1,Presidente Maurício Morais,1,Preso,1,Presos,1,Prestação de Contas,1,Prevenção,1,Prevenção de enchentes,2,Previdência,3,Previni,18,PRF,29,Primavera,2,prisão,12,Problemas com o transporte público,2,processo seletivo,1,Procon,21,Procon-RJ,2,Procurador Municipal,3,Procuradoria Geral,4,Procuradoria Regional Eleitoral no Rio de Janeiro,2,Proerd,1,professores,9,profissão,1,Programa 3ª Idade Saudável,1,Programa Bairro Novo,4,Programa Chega Mais Comunidade,3,Programa Crack é Possivel vencer,2,Programa de Erradicação do Trabalho Infantil,2,Programa de Estágio,1,Programa de Investimentos em Logística,1,Programa de Regularização Fiscal de Nova Iguaçu,1,Programa Escola Viva de Educação Integral,2,Programa Estadual Rio sem Homofobia,1,Programa Federal Mais Educação,1,Programa Jovem Alerta,2,Programa Juventude Viva de Nova Iguaçu,1,Programa Nacional de Inclusão de Jovens,1,Programa Rio Rural,1,Programa Saúde da Família,1,Programa Saúde na Escola,1,Programa Trainee 2016,1,Programa Universidade para Todos,1,Programação Festa do Aipim,2,Proíbe circulação de caminhões no centro,1,proibição,1,Proinfância,1,Projeto Bairro Novo,1,projeto Consultório na Rua,1,Projeto de Lei nº091/20103,1,Projeto de Leis,1,Projeto Esporte,1,Projeto Gift Box,1,Projeto Mais Bibliotecas,1,Projeto Mais Leitura,1,Projovem,3,Projovem Urbano,3,Promoção,4,Promotor de Justiça,1,Pronatec,8,Pronil,1,Prostituição,1,proteção animal,1,protesto,55,Protestos em Nova Iguaçu,2,Prouni,1,Provita,2,PRPTC,1,PSF,2,PSOL,1,PT,6,PT de Nova Iguaçu,1,PT Juventude,1,PUC,1,PUC-RJ,2,quadrilha,3,Qualificação Profissional,3,Quanto mais gente ajuda mais gente se aquece,1,Quarta Comissão Disciplinar,2,quebra de sigilos bancários,1,Queimadas,1,Queimados,21,Quem Muda a Cidade Somos Nós: Reforma Urbana Já,1,Racismo,8,Rainha da Festa do Aipim,1,Raiva,2,Rancho Novo,4,raptada,1,RAS,5,Rato em Mercado,1,reajuste salários,2,Reboqueterapia,1,Receita Federal,1,Reciclagem,2,Reclamação,9,reclamação moradores,1,Rede de Atenção Psicossocial,1,Rede de Ensino Municipal,1,rede de esgoto,1,Rede Globo,1,Rede Municipal de Educação,2,Rede RUTE,1,Refeição Popular,1,Refém,1,Refis,6,Reforma,1,Reforma trabalhista,1,Região Metropolitana,1,REGIM,1,Regime Adicional de Serviço,1,Religião,25,Renata da Telemensagem,2,Renato Cinco,1,Renda,1,represálias do tráfico,1,Representação Regional Baixada I Firjan/Cirj,2,Resende FC,1,reserva Biológica,1,Reserva Biológica de Nova Iguaçu,1,Residencial Parque Guandu,1,Resíduos Hospitalares,1,Resíduos Sólidos,1,resistência a prisão,1,Resodencial Guandu,1,Responsabilidade Social,1,restaurante,1,restaurante japonês,1,Restaurante Popular,3,Resultados dos jogos em Nova Iguaçu,1,reunião,1,Réveillon,1,Revelação,1,Revitalização,1,Rio,6,Rio Botas,7,RIO CARD,3,Rio de Janeiro,15,Rio Expo Festas,1,Rio Farmes,1,Rio Guandu,1,Rio Iguaçu,2,Rio Ônibus.,1,Rio Sampa,5,Rio São Pedro,1,Rio Terminais,1,Rio-São Paulo,2,RioCard,3,Rios,2,Rios Poços,1,Riosampa,3,Risco a vida,1,RJ Móvel,1,RNP,1,Roberta Santana,2,Rock,1,Rock Iguaçu Festival,1,Rodada de Negócios Multissetorial em Nova Iguaçu,1,Rodando 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Notícias de Nova Iguaçu: Nova Iguaçu enfrenta explosão de sífilis congênita
Nova Iguaçu enfrenta explosão de sífilis congênita
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